أريثريكس ARYTHREX – مسكن للآلم و مضاد للإلتهاب

أريثريكس ARYTHREX – مسكن للآلم و مضاد للإلتهاب

ما هو أريثريكس؟ و كيف يعمل ؟

كبسولات أريثريكس تحتوي على السيليكوكسيب كعنصر نشط ، و هو عقار ينتمى لفئة من الأدوية المعروفة بالمسكنات و مضادات الا السيليكوكسيب لتهاب الغير استيرويدية ، و المعروفة اختصارا بـــ NSAIDs .

السيليكوكسيب يعمل عن طريق إعاقة عمل مادة في الجسم تسمى سيكلوأكسجيناز ، و التى تعرف اختصارا بــ COX، حيث تعمل مادة سيكلوأكسجيناز على المشاركة فى إنتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم، و منها مادة تسمى البروستاجلاندين ، ويتم إنتاج البروستاجلاندين من قبل الجهاز المناعى للجسم كأستجابة ( أو ردة فعل ) للإصابة ببعض الامراض و الحالات الطبية ، و يتسبب إنتاج مادة البروستاجلاندين فى الشعور بالآلم و حدوث التورم و الإلتهاب .

و بما ان مادة السيليكوكسيب ( المادة الفعالة فى دواء أريثريكس ) تعيق إنتاج السيكلواكسجيناز ، فبالتبعية سيتوقف إنتاج مادة البروستاجلاندين ، و بالتالى فهو دواء فعال فى الحد من الالتهابات و تخفيف او تقليل الآلم .

يستخدم عقار السيليكوكسيب (أريثريكس ) لتخفيف الالتهاب والألم في المفاصل في مختلف حالات التهاب المفاصل.

يمكن ايضا تصنيف السيليكوكسيب على انة دواء ينتمى لفئة مضادات الكوكس ANTI- COX ، لأنة يمنع إنتاج مادة السيكلواكسيجيناز .

ما هى دواعى استعمال أريثريكس ؟

يستخدم أريثريكس لتخفيف الالتهاب والألم في الحالات التالية:

التهاب المفاصل الروماتويدي.
هشاشة العظام.
التهاب الفقرات اللاصق ( و هو شكل من أشكال التهاب المفاصل التي تؤثر على فقرات العمود الفقري ) .
قد يستعمل أريثريكس فى حالات آخرى غير المذكورة سالفا .،و التى تستدعى تخفيف الآلم و الإلتهاب.

إرشادات استعمال أريثريكس كبسول

فى العادة ما يتم تناول كبسولات أريثريكس مرة واحدة أو مرتين في اليوم.، و الجرعة التي يحددها الطبيب سوف تعتمد على الحالة ومدى سوء ألمك ، لذلك فمن المهم اتباع التعليمات المعطاة من قبل الطبيب.
من المنصوح بة أن تؤخذ كبسولات أريثريكس بانتظام لتقليل الالتهاب والآلام المصاحبة لة .
يمكنك أن تأخذ كبسولات أريثريكس المقررة لك في أي وقت خلال اليوم، ولكن حاول أن تأخذ الجرعة في نفس الوقت كل يوم.
يجب ابتلاع الكبسولات أريثريكس كاملة مع كأس من الماء .
يمكن أن تؤخذ كبسولات أريثريكس مع أو بدون الطعام.
إذا كنت قد نسيت أن تأخذ الجرعة المقررة فى في الوقت المعتاد ، فيمكنك تناول الجرعة المنسية وقتما تتذكر ذلك ، إلا إذا كنت قد نسيت أن تأخذ الجرعة ليوم كامل ، و فى هذة الحالة لا تتناول الجرعة المنسية ، وتناول الجرعة التالية كالمعتاد في اليوم التالي، و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
طبيبك سوف يصف لك أقل جرعة فعالة من كبسول أريثريكس و لأقصر وقت ممكن ، و ذلك لتقليل احتمالات وجود أية آثار جانبية، لا سيما تلك المذكورة أدناه، لذا فمن المهم أن لا تتجاوز الجرعة الموصوفة.
إذا وجدت أن الآلم لم يتوقف أو تحسن بعد أسبوعين من تناول كبسول أريثريكس فيجب عليك استشارة الطبيب.
معلومات هامة حول أريثريكس

عقار سيليكوكسيب قد يسبب الدوخة والنعاس أو اضطرابات بصرية وذلك قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان، لذلك لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر كبسول أريثريكس عليك و عندما تكون متاكد من عدم تاثيرة على على أدائك.
عقار سيليكوكسيب قد يخفي علامات وأعراض العدوى، مثل الحمى والالتهاب، و هذا قد يجعلك تعتقد خطأ أنك سليم و خالى من العدوى ، أو أن الإصابة أقل خطورة مما هى عليه، لهذا السبب يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت قد أصيبت بأى عدوى او إصابة خلال تناولك لــ كبسول أريثريكس.
طبيبك سوف يصف لك أقل جرعة فعالة من عقار سيليكوكسيب و لأقصر وقت ممكن ، و هذا لتقليل احتمالات وجود أية آثار جانبية، و من المهم أن لا تتجاوز الجرعة الموصوفة.
المسكنات ( مثل كبسول أريثريكس ) يمكن أن يسبب في بعض الأحيان آثار جانبية خطيرة على الأمعاء، مثل تقرحات، نزيف أو ثقب في المعدة أو بطانة الأمعاء. و هذا النوع من الآثار الجانبية من المرجح أن يحدث في كبار السن والأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من كبسول أريثريكس ، لذلك يجب الحذر عند تناول كبسول أريثريكس بواسطة الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء، وإذا رأى طبيبك أنك في خطر كبير من آثار جانبية على الأمعاء فقد يصف لك دواء إضافي للمساعدة في حماية أمعائك.
يجب التوقف عن تناول كبسول أريثريكس واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أي علامة على نزيف من المعدة أو الأمعاء، على سبيل المثال تقيؤ الدم أو الغامق فى اللون ، او البراز المدمم .
أشارت الدراسات إلى أن استخدام بعض المسكنات ( مثل كبسول أريثريكس ) قد تترافق مع زيادة طفيفة في مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت بجرعات عالية أو لفترات طويلة من الزمن). فإذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم أو التدخين، فإن طبيبك سوف يحتاج إلى تقييم الفوائد والمخاطر الشاملة قبل أن يقرر ما إذا كان سيليكوكسيب مناسب لك من عدمة .
من المستحسن أن يتم رصد ضغط الدم رصد بانتظام خلال فترة العلاج بـــ أريثريكس كبسول .
إذا كان لديك أي مشاكل حاليا أو فى أى وقت سابق فى الكليتين أوالكبد ، فمن المستحسن أن يتم رصد وظيفة الكلى و الكبد بانتظام خلال فترة العلاج بــ أريثريكس كبسول .
تم الإبلاغ عن بعض حالات اضطراب فى وظائف الكبد في الأشخاص الذين يتناولون أريثريكس كبسول ، و فى العادة ما تظهر تلك الاضطرابات فى خلال شهر واحد من بدء العلاج.، و لهذا السبب، فمن الضرورى خلال فترة العلاج بــ أريثريكس كبسول أن تخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي أعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة في الكبد. ويمكن أن تشمل هذه اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان) والبول الداكن بشكل غير عادي، والغثيان والقيء وفقدان الشهية أو أعراض تشبه الانفلونزا.
في حالات نادرة جدا، قد يسبب أريثريكس كبسول تقرحات و تقشير خطير فى الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، التهاب الجلد المتقشر). لهذا السبب، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا واجهت طفح جلدي أو تقرحات داخل الفم أثناء تناول دواء أريثريكس كبسول ، و هذه الآثار الجانبية نادرة جدا، ولكن إذا حدث ذلك، من المرجح أن يحدث في الشهر الأول من العلاج.
يجب أن يستخدم أريثريكس كبسول بحذر فى الحالات التالية :

كبار السن.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
مرض الكلية.
مرض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب (مرض نقص تروية القلب)، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ من الأزمات القلبية.
أمراض الأوعية الدموية في وحول الدماغ (أمراض الأوعية المخية)، على سبيل المثال تاريخ في الإصابة بالجلطات أو جلطة دماغية بسيطة.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في شرايين الساقين أو القدمين (مرض الشرايين الطرفية) .
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم .
الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون مثل الكوليسترول في الدم .
داء السكري.
المدخنين.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية.
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم أو الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر.
الأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
لا يجب استخدام دواء أريثريكس كبسول فى الحالات التالية :

الناس المصابين بحساسية للاسبرين أو لمضادات الالتهاب الغير استيرويدية مثل ايبوبروفين، و تسبب لهم هذة الحساسية ازمات الربو، الطفح حكة (الشرى)، والتهاب الأنف (التهاب الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق ، حيث أنة من المتوقع ان يسبب دواء أريثريكس كبسول فى حال تناولة نفس الحساسية التى تسببها تلك الادوية الآخرى .
الأشخاص الذين لديهم قرحة هضمية نشطة أو نزيف في الأمعاء.
الناس الذين لديهم القرحة الهضمية المتكررة أو نزيف في الأمعاء .
الأشخاص الذين يعانون من نزيف أو ثقب في الأمعاء نتيجة العلاج السابق بأدوية منتمية لفئة مضادات الالتهاب الغير استيرويدية .
الأشخاص الذين يعانون من نزيف نشط في المعدة والأمعاء أو الدماغ، أو اضطرابات النزف الأخرى.
فشل القلب الحاد.
الفشل الكلوي الحاد.
انخفاض شديد في وظائف الكبد.
حمل.
الرضاعة الطبيعية.
أريثريكس كبسول غير مرخص للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عاما. ومع ذلك، وفي بعض الأحيان يمكن استخدامه (على أساس غير مرخص) من قبل متخصصين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-16 عاما ، الذين يعانون من التهاب المفاصل و الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
عقار أريثريكس كبسول لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته، و يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية، أو إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل تحسسى ، و عليك ان توقف استعمال دواء أريثريكس كبسول على الفور إذا ما كنت تواجة هذة الحساسية ، و عليك إبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
استعمال أريثريكس كبسول أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فمن الممكن استخدام أدوية أخرى بأمان في الحمل أو الرضاعة الطبيعية حينما تكون الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين، و عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، قبل استخدام أي دواء.
لا ينبغي أن يستخدم أريثريكس كبسول في فترة الحمل، وخاصة في الثلث الأخير من الحمل، حيث أنة قد يؤدي إلى تأخير الولادة ، و زيادة مضاعفات النزيف أثناء الولادة ، كما يمكن أن يؤدى إلى مشكلات فى الوليد .
بعض الأدلة تشير إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ( مثل أريثريكس كبسول ) ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتى تحاولن الحمل ، حيث أنها قد تقلل بشكل مؤقت الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج، كما يمكن أيضا أن تزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات.
قد تمر مادة سيليكوكسيب ( المادة الفعالة فى أريثريكس كبسول ) إلى حليب الثدي.، لذلك لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأمهات اللواتي يرضعن.
الآثار الجانبية المحتملة لكبسول أريثريكس

الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس بشكل فردى ، و بطرق مختلفة. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية التي من المعروف أن تترافق مع استخدام عقار سيليكوكسيب ، و يجب التنوية إلى ان ذكر أحد الآثار الجانبية هنا، لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون سيليكوكسيب سوف يختبرون هذة الآثار الجانبية .

أولا : آثار جانبية شائعة جدا

ارتفاع ضغط دم .

ثانيا : آثار جانبية شائعة

تفاقم الحساسية.
التهابات المسالك البولية.
عدوى الجهاز التنفسي العلوي، والسعال ونزلات البرد على سبيل المثال.
أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا.
التهاب الحلق (البلعوم).
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب بطانة الأنف (التهاب الأنف) مما تسبب في انسداد الأنف أو سيلان.
صداع الراس.
الدوخة.
صعوبة في النوم (الأرق).
اضطرابات الأمعاء مثل الغثيان والقيء وعسر الهضم والإسهال، و الغازات أو ألم في البطن.
ردود فعل الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
احتباس الماء في أنسجة الجسم (احتباس السوائل) مما تسبب في تورم، وخصوصا في الساقين والكاحلين (وذمة محيطية).
ثالثا : آثار جانبية غير مألوفة

الشعور بالتعب أو النعاس.
عدم وضوح الرؤية.
إحساس بالوخز .
تشنجات الساق.
طنين الأذن .
الإمساك.
التهاب المعدة
الاكتئاب أو القلق.
صعوبات في التنفس نتيجة لضيق في الشعب الهوائية (تشنج قصبي).
اختلال وظيفة الكبد أو وظيفة الكلى.
مشاكل في القلب مثل الخفقان، وزيادة معدل ضربات القلب وآلام في الصدر والنوبات القلبية وقصور القلب أو السكتة الدماغية.
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (hyperkalaemia).
فقر دم.
رابعا : آثار جانبية نادرة

تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
نزيف في العين.
اضطرابات التذوق.
تساقط الشعر.
زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
تورم في الوجه والحلق أو اللسان (وذمة وعائية).
التهاب البنكرياس (البنكرياس).
فشل كلوي.
التهاب الكبد (التهاب الكبد).
الهلوسة.
الارتباك.
عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
تجلط الدم في الرئتين (الانسداد الرئوي).
انخفضت أعداد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم.
خامسا : آثار جانبية نادرة جدا

ردود فعل جلدية خطيرة.
مشاكل في الكبد مثل فشل الكبد.
الصرع.
فقدان حاسة الذوق أو الشم.
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل الآثار الجانبية المذكورة من قبل الشركة المصنعة للدواء .و. لمزيد من المعلومات حول أية مخاطر أخرى مصاحبة لهذا الدواء، الرجاء قراءة المعلومات الواردة في النشرة الداخلية المرفقة مع عبوة المستحضر الدوائى، أو اسأل الطبيب أو الصيدلى .

أريثريكس و التفاعلات مع الأدوية الآخرى

قبل تناول كبسول سليبريكس ، فمن المهم أن تخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها بالفعل، بما في ذلك تلك التى تشتريها دون وصفة طبية أو الأدوية العشبية .
يمكن أن يؤخذ كبسول سليبريكس مع جرعة منخفضة من الأسبرين ( 75 ملجم يوميا )، ومع ذلك، فإن الجمع بين هذين الدوائين قد يحمل خطرا متزايدا من تقرح أو نزيف في المعدة أو الأمعاء مقارنة مع تناول كبسول أريثريكس وحدة .
لا ينبغي أن يؤخذ كبسول أريثريكس مع جرعات يومية عالية من الأسبرين أعلى.
لا ينبغي أن يؤخذ كبسول أريثريكس مع أدوية أخرى منتمية لفئة الادوية المسكنة الغير استيرويدية (المسكنات)، مثل ايبوبروفين، ديكلوفيناك، لان مثل ذلك قد يزيد ايضا من خطر الآثار الجانبية على القناة الهضمية.
قد يكون هناك خطر متزايد من النزيف إذا ما تم تناول كبسول أريثريكس من قبل الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة لتخثر الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين.، فإذا كنت تتناول مضاد للتخثر فيجب رصد الوقت اللازم لتخثر الدم (INR) خلال فترة علاجك بـــ كبسول أريثريكس ، ولا سيما في الأيام القليلة الأولى بعد بداية العلاج ابتداء، أو إذا تم تغيير الجرعة.
كبسول أريثريكس قد يعارض تأثير مدرات البول وأدوية لارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم).
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على الكلى إذا ما تم تناول كبسول أريثريكس مع أي من الأدوية التالية.، لذا يجب مراقبة وظائف الكلى إذا كنت تأخذ أي من هذه الأدوية في تركيبة مع السيليكوكسيب، لا سيما إذا كنت من كبار السن:
مثبطات ACE، على سبيل المثال إنالابريل
مثبطات مستقبلات أنجيوتنسين II ، على سبيل المثال اللوسارتان
سيكلوسبورين
مدرات البول، مثل بندروفلوميثيازيد، فوروسيميد
تاكروليماس.
كبسول أريثريكس قد يزيد من مستوى الليثيوم فى الدم ، فإذا كنت تأخذ الليثيوم، فيجب مراقبة مستوى الليثيوم فى الدم الليثيوم ولا سيما في الأيام القليلة الأولى بعد بداية العلاج ابتداء، أو إذا تم تغيير الجرعة.
كبسول أريثريكس أيضا قد يزيد من مستويات الدم من الأدوية التالية وهكذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية لها:
مضادات الاكتئاب SSRI مثل سيتالوبرام، فلوكستين (قد يكون هناك خطر متزايد من نزيف في الأمعاء إذا كنت تأخذ السيليكوكسيب مع هذا النوع من مضادات الاكتئاب)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، كلوميبرامين.
فلوكونازول ( دواء مضاد للفطريات ) قد يزيد من مستوى الدم من السيليكوكسيب. يجب تعديل جرعة كبسول أريثريكس إذا كنت تأخذ ايضا فلوكونازول.
هناك احتمال أن الأدوية التالية قد تقلل من مستوى الدم من السيليكوكسيب ( المادة الفعالة فى كبسول أريثريكس ) :
الباربيتورات
الكاربامازيبين
ريفامبيسين.
أعلى النموذج

أونجليزا أقراص ONGLYZA TABLET

فى هذة الصفحة ستجد المعلومات التالية عن أونجليزا أقراص Onglyza tablet :

دواعى الاستعمال .
ارشادات الاستعمال .
أحتياطات .
حالة نسيان الجرعة .
الاعراض الجانبية .
الأستعمال خلال الحمل .
الاستعمال خلال الرضاعة .

تنوية هام

المادة الفعالة أو المكون النشط فى أونجليزا أقراص Onglyza tablet تسمى ساكساجليبتين Saxaglibtin ، و أى ذكر لكلمة (ساكساجليبتين Saxaglibtin ) خلال هذا المقال فأنها تشير بالضرورة الى ( أونجليزا أقراص Onglyza tablet) , فكلاهما مترادفان و يشير كل منهما الى الاخر .

أونجليزا أقراص Onglyza tablet : دواعى الأستعمال

يستخدم أونجليزا أقراص Onglyza tablet مع الانظمة الغذائية ( دايت ) وممارسة الرياضة، وأحيانا مع الأدوية الأخرى، لعلاج مرض السكري من النوع 2 (و هو حالة لا يستطيع فيها الجسم أستخدام الأنسولين بشكل طبيعي وبالتالي لا يمكن التحكم في كمية السكر في الدم).

ساكساجليبتين Saxaglibtin ينتمى الى فئة من الأدوية تسمى (dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors ) وهو يعمل عن طريق زيادة كميات بعض المواد الطبيعيه التي تخفض نسبة السكر في الدم عندما يكون مرتفعا.

لا يستخدم أونجليزا أقراص Onglyza tablet لعلاج مرض السكري من النوع 1 (و هو حالة يكون فيها الجسم غير قادر على أنتاج الانسولين ، وبالتالي، لا يمكن التحكم في كمية السكر في الدم) أو الحماض الكيتوني السكري DIABETIC KETOACIDOSIS (وهي حالة خطيرة قد تتطور إذا لم يعالج ارتفاع نسبة السكر في الدم ).

المرضى الذين يعانون من مرض السكر و أرتفاع نسبة السكر فى الدم , مع مرور الوقت، يمكن أن تظهر لديهم مضاعفات خطيرة مثل : أمراض القلب والسكتة الدماغية، ومشاكل في الكلى وتلف الأعصاب، مشاكل فى العين و الأبصار و لذلك يجب على مريض السكر أن يقوم بما يلى :

أن يجرى تغييرات فى نمط حياتة (على سبيل المثال، الالتزام بنظام غذائى معين و ممارسة الرياضة و الإقلاع عن التدخين).
فحص نسبة السكر في الدم بشكل منتظم .
الالتزام بالادوية التى تعالج مرض السكر و عدم الاهمال فى تناولها .
كل هذة الاجراءات تساعد فى التعامل مع مرض السكر بشكل جيد و تحسن الصحة و تقلل من مخاطر ظهور المضاعفات المرتبطة بمرض السكر مثل الفشل الكلوي وتلف الأعصاب ( و الذى يظهر على شكل تنميل و خدر فى الاطراف ، تراجع في القدرة الجنسية لدى الرجال والنساء)، مشاكل في العين ( مثل التغيرات أو فقدان الرؤية) ، أو أمراض اللثة.

أونجليزا أقراص Onglyza tablet : أرشادات الأستعمال

فى العادة ما يتم تناول أونجليزا أقراص Onglyza tablet مرة واحدة يوميا مع أو بدون وجبات الطعام.
ينصح بتناول جرعة أونجليزا أقراص Onglyza tablet في نفس الوقت تقريبا كل يوم.
يجب تناول أونجليزا أقراص Onglyza tablet بالضبط وفقا لتوجيهات الطبيب المعالج و لا يجب تناول جرعة أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة لك من قبل طبيبك المعالج .
فى العادة ما يقوم الطبيب ببدأ العلاج بأستخدام جرعة منخفضة من أونجليزا أقراص Onglyza tablet ثم يزيد من الجرعة تدريجيا.
أونجليزا أقراص Onglyza tablet يعمل على ضبط مستوى السكر فى الدم فى حالات ( داء السكري من النوع 2 ) ولكنة ليس علاج نهائى لة .
قد يستغرق أونجليزا أقراص Onglyza tablet حوالى أسبوعين لخفض مستويات السكر فى الدم , و حوالى من 2 إلى 3 أشهر حتى يشعر المريض بالتأثير الكامل لعقار أونجليزا أقراص Onglyza tablet.
يجب مواصلة تناول أونجليزا أقراص Onglyza tablet حتى لو كنت تشعر بالتحسن أو بأنك فى حال أفضل .
لا يجب التوقف عن تناول أونجليزا أقراص Onglyza tablet دون التحدث مع طبيبك.
أونجليزا أقراص Onglyza tablet : أحتياطات

قبل البدء فى تناول أونجليزا أقراص Onglyza tablet يجب عليك ما يلى :

إخبار الطبيب اذا كان لديك حساسية من ساكساجليبتين Saxaglibtin ، أو أي أدوية أخرى، أو أي من المكونات في أونجليزا أقراص Onglyza tablet ، و يمكن التحقق من النشرة الداخلية للمنتج للحصول على قائمة المكونات.

إخبار الطبيب اذا كنت تتناول أى أدوية اخرى بما فى ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية .

أخبرى طبيبك إذا كنت حاملا، أو تخططين للحمل أو كنت ترضعين رضاعة طبيعية .

اذا كنت ستخضع لجراحة بما في ذلك جراحة الأسنان، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول أونجليزا أقراص Onglyza tablet.

أونجليزا أقراص Onglyza tablet: نسيان الجرعة

إذا تذكرت الجرعة المنسية فى نفس اليوم ،فتناول الجرعة المنسية وقت تذكرها .

و لكن أذا كنت لا تذكر حتى اليوم التالي،فيجب تفويت الجرعة المنسية ومواصلة الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. و لا تأخذ أكثر من جرعة واحدة في يوم واحد و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .

أونجليزا أقراص Onglyza tablet : الاثار الجانبية

بشكل عام , قد يسبب أونجليزا أقراص Onglyza tablet تغيرات في نسبة السكر في الدم. و لذلك فمن الواجب على مريض السكر أن يكون على علم بأعراض انخفاض وارتفاع السكر في الدم وماذا يفعل أذا كان لدية هذة الاعراض .

قد يسبب أونجليزا أقراص Onglyza tablet الاثار الجانبية التالية و التى يمكن ان يتأقلم عليها الجسم و يتحملها بعد فترة من الأستخدام , و لكن يجب أخبار الطبيب المعالج اذا كانت اى من تلك الاثار متزايدة او متفاقمة او مستمرة لفترة طويلة , و هذة الاعراض تشمل ما يلى :

جفاف أو سيلان الأنف.
احتقان في الحلق.
صداع أو وجع الرأس .
الاسهال.
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم تحذير هام، فيجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فى أقرب وقت :

الألم المستمر، الذي يبدأ في الجانب الأيسر العلوي أو وسط المعدة ولكن قد ينتشر إلى الظهر.
غثيان.
قيء.
فقدان الشهية.
ما سبق لا يعتبر قلئمة كاملة بالأعراض الجانبية التى يمكن ان يتسبب بها أونجليزا أقراص Onglyza tablet.

أونجليزا أقراص Onglyza tablet: أثناء الحمل

تم تصنيف عقار ساكساجليبتين Saxaglibtin ( أونجليزا أقراص Onglyza tablet) على أنة عقار من الفئة B من قبل ادارة الغذاء و الدواء الامريكية ، و هذا يعنى أن التجارب على الحيوانات لم تسفر عن أدلة على أنة يسبب أضرار للأجنة ، و لكن لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري.، و بالتالى يمكن أستخدام أونجليزا أقراص Onglyza tablet خلال فترة الحمل عندما تكون الفائدة تفوق المخاطر.،و تحت أشراف طبى مختص .

أونجليزا أقراص Onglyza tablet: أثناء الرضاعة

لا توجد بيانات عن إفراز ساكساجليبتين Saxaglibtin ( المادة الفعالة فى أونجليزا أقراص Onglyza tablet) في الحليب البشري. و توصى الشركة المصنعة أنه نظرا لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية خطيرة في الأطفال الرضع، ينبغي اتخاذ قرار لوقف الرضاعة أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.

رانيتاك RANITAK – رانيتيدين

كيف تعمل أقراص رانيتاك RANITAK ؟

ملحوظة هامة :

قد يتوافر رانيتاك فى عدة تركيزات و عدة أشكال صيدلانية و هى :

رانيتاك 150 ملجم أقراص .
رانيتاك 300 ملجم أقراص .
رانيتاك أقراص فوارة .
رانيتاك حقن .

و جميع المعلومات الواردة فى هذة المقال تنطبق على جميع التركيزات و الاشكال الصيدلانية المتوافرة من رانيتاك .

أقراص رانيتاك تحتوي على رانيتيدين كعنصرلنشط ( مادة فعالة ) ،و الرانيتيدين عقار ينتمى إلى فئة من الأدوية ( مثبطات مستقبلات الــ H2 )، و الرانيتيدين يعمل في المعدة لخفض إنتاج حمض المعدة.

مستقبلات الــ H2 توجد على الخلايا المبطنة لجدار المعدة. و عندما يتم تحفيز هذة المستقبلات ، فأن ذلك يتسبب فى جعل الخلايا المبطنة لجدار المعدة ، تقوم بإنتاج حمض المعدة.، و الرانيتيدين يمنع تحفيز هذة المستقبلات مما يجعل الخلايا المبطة لجدار المعدة تتوقف عن إنتاج حامض المعدة ، و بالتالى فأن الادوية المحتوية على الرانيتيدين ( مثل رانيتاك RANITAK ) تستخدم فى علاج الحالات التى تستدعى إيقاف أو تقليل إنتاج حامض المعدة .

يتم إنتاج حمض المعدة في المعدة كجزء طبيعي من عملية الهضم ، و فى الطبيعى ما تكون هناك بطانة تحمى جدار المعدة والاثني عشر من تأثير هذا الحمض (الاثنى عشر هي منطقة من الأمعاء الدقيقة مباشرة بعد المعدة)، و مع ذلك، في حالة تلف هذه الطبقة ( البطانة ) ، أو تشكل كميات كبيرة من حمض المعدة،فيمكن فى هذة الحالة حدوث قرحة على بطانة المعدة أو الاثني عشر. وهذا ما يسمى القرحة الهضمية.

الأحماض في المعدة يمكن أن تتدفق أيضا في بعض الأحيان ، إلى أعلى في أنبوب الغذاء (المريء). وهذا ما يسمى الإرتجاع المعدي المريئي، ويمكن أن يسبب الألم والحرقان المعروف باسم الحموضة . كما يمكن أن يسبب تهيج وتلف بطانة المريء، مما يسبب حالة تسمى التهاب المرىء .

عن طريق الحد من إنتاج حمض المعدة وبالتالي كمية الحمض الموجود في المعدة والاثني عشر، الرانيتيدين يمكن أن تستخدم لعلاج الحالات التى ذكرت سالفا أو غيرها من الحالات التى تنشأ نتيجة زيادة إفراز حامض المعدة .

ما هى دواعى استعمال أقراص رانيتاك RANITAK ؟

أولا في البالغين:

علاج القرحة الهضمية.
منع النزيف المتكرر من القرحة الهضمية.
علاج ومنع القرحة الهضمية في الأشخاص الذين يتناولون العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) .
منع النزيف من الإجهاد تقرحات في القناة الهضمية في الناس الذين هم في حالة صحية حرجة، على سبيل المثال في العناية المركزة.
الإرتجاع المعدى المريئي.
إفراز مفرط من حمض المعدة بسبب ورم أو تضخم في البنكرياس (متلازمة زولينجر إليسون) .
تثبيط انتاج حمض المعدة خلال فترة التخدير العام ، لمنعة من الدخول إلى القناة التنفسية ( حالة تعرف بــ استنشاق حامض المعدة ).
تثبيط انتاج حمض المعدة في النساء الحوامل أثناء المخاض. لمنعة من الدخول إلى القناة التنفسية ( حالة تعرف بــ استنشاق حامض المعدة ).
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-18 سنوات أقراص رانيتاك تستخدم للحالات التالية:

علاج القرحة الهضمية على المدى القصير .
الإرتجاع المعدى المريئي.
يمكن إعطاء حقن رانيتاك من ستة أشهر من العمر لهذه الاستخدامات.
إرشادات استعمال أقراص رانيتاك RANITAK

يمكن أن تؤخذ أقراص رانيتاك مع أو بدون الطعام.
الجرعة المقررة و المدة المحدة للعلاج باقراص رانيتاك تعتمد على حالة المريض ، لذا فمن المهم اتباع التعليمات المعطاة من قبل الطبيب.
إذا كنت قد نسيت أن تأخذ جرعة خذها في اقرب وقت تتذكر ذلك و مع ذلك، إذا كان الوقت قد اصبح قريبا لتناول جرعة تالية فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية كالمعتاد. و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
يمكن ان تعطى حقن رانيتاك عن طريق الحقن (إما في الوريد أو في العضل) عندما يكون العلاج عن طريق الفم غير ممكن.
رانيتاك RANITAK : تحذيرات و احتياطات

أورام المعدة السرطانية لها أعراض مشابهة لأعراض قرحة المعدة ، و هذة الأعراض يمكن ان تزول إذا ما تم استخدام دواء رانيتاك ( رانيتيدين ) ، و هذا قد يساهم فى تأخر الكشف عن الورم ، و لهذا السبب، إذا كان يشتبه أن يكون لديك قرحة المعدة، فينبغي على الطبيب أن يستبعد احتمال وجود سرطان في المعدة قبل بدء العلاج بأقراص رانيتاك ( أقراص رانيتيدين ) ، و خلاف ذلك، يمكن لأقراص رانيتاك ان تخفى أعراض سرطان المعدة وبالتالي تأخير التشخيص.

لأن الرانيتيدين ( أقراص رانيتاك ) يقلل من الحموضة ( إفراز الحامض ) في المعدة، فإنه قد يؤدي إلى زيادة طفيفة فيخطر التعرض للعدوى في المعدة مثل السالمونيلا .

وقد اقترحت دراسة كبيرة مؤخرا أن كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، وأمراض الرئة المزمنة، أو نظام المناعة الدرقية (على سبيل المثال بسبب العلاج مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، أو الأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية) قد يكون أكثر عرضة للاصابة بالالتهاب الرئوي اثناء علاجهم بأدوية مثبطات مستقبلات H2 مثل اقراص رانيتاك .

يجب استخدام أقراص رانيتاك RANITAK بحذر فى الحالات التالية :

كبار السن.
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظيفة الكلى.
فى حالة الأقراص الفوارة فانها تحتوي على الأسبارتام. ونتيجة لذلك ينبغي أن تستخدم بحذر في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب وراثي في استقلاب البروتين يسمى بيلة الفينيل كيتون. تحتوي الأقراص الفوارة أيضا على الصوديوم، وهكذا ينبغي أن تستخدم بحذر في الأشخاص الذين يتبعون نظاما غذائيا منخفضا فى الصودويوم .
لا يجب استخدام أقراص رانيتاك RANITAK فى الحالات التالية

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات فى الدم يسمى البورفيريا.
رانيتاك لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته. الرجاء إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية.
إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل الحساسية، أوقف استخدام هذا الدواء، وإبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
استعمال أقراص رانيتاك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فمن الممكن استخدام أدوية أخرى بأمان في الحمل أو الرضاعة الطبيعية حينما تكون الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين، و عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، قبل استخدام أي دواء.

رانيتيدين ( المادة النشطة فى رانيتاك ) لم يسبب آثار ضارة عند استخدامة أثناء الحمل، و عندما يتم إعطائة للنساء أثناء الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية لم تظهر لة أى آثار سلبية على المخاض والولادة أو التقدم اللاحق للطفل. ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع الأدوية، فمن غير المستحسن استخدام الرانيتيدين ( رانيتاك RANITAK ) أثناء الحمل ما لم يعتبر ذلك ضروريا من قبل الطبيب. .

الرانيتيدين ( المادة الفعالة فى رانيتاك ) يمر في حليب الثدي.، و التأثير على الرضع والمرضعات غير معروف، و على الرغم من أنه لا يبدو أنة قد يكون ضارا ، فأن الشركة المصنعة لاقراص الرانيتيدين توصى بأنة لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية ما لم تعتبر ضرورية من قبل الطبيب. .

أقراص رانيتاك : الآثار الجانبية

الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس بشكل فردى ، و بطرق مختلفة. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية التي من المعروف أن تترافق مع استخدام أقراص رانيتاك ، و يجب التنوية إلى ان ذكر أحد الآثار الجانبية هنا، لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون اقراص رانيتاك سوف يختبرون هذة الآثار الجانبية .

أولا : آثار جانبية نادرة

رد الفعل التحسسي.
الطفح الجلدي.
تغيير في نتائج اختبارات وظائف الكبد.
ثانيا : آثار جانبية نادرة جدا

إسهال.
صداع الراس.
الدوخة.
عدم وضوح الرؤية.
بطء معدل ضربات القلب
التهاب الكبد
التهاب البنكرياس
التهاب الكلى
تضخم الثدي أو إنتاج حليب الثدي.
تساقط الشعر
ألم في العضلات أو المفاصل.
الارتباك.
كآبة.
هلوسة ( رؤية اشياء أو سماع اصوات غير موجودة )
انخفاض في العدد المعتاد من خلايا الدم في الدم.
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل من الآثار الجانبية ذكرت من قبل الشركة المصنعة لأقراص رانيتاك و لمزيد من المعلومات حول أية مخاطر أخرى مصاحبة لهذا الدواء، الرجاء قراءة المعلومات الواردة في النشرة الداخلية المرفقة مع اقراص رانيتاك .

رانيتاك RANITAK و التفاعل مع الادوية الآخرى

قبل تناول أقراص رانيتاك ، فمن المهم أن تخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها بالفعل، بما في ذلك تلك التى تشتريها دون وصفة طبية أو الأدوية العشبية .

موبيتيل – ميلوكسيكام – لتخفيف الآلم و الإلتهاب

ما هو دواء موبيتيل MOBITIL ؟ و كيف يعمل ؟

ميلوكسيكام هو اسم المادة الفعالة فى دواء موبيتيل MOBITIL ،و عقار ميلوكسيكام ينتمى لفئة من العقاقير تسمى مضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية ، و يستخدم لتخفيف الألم والالتهاب.

ميلوكسيكام يعمل عن طريق إعاقة عمل مادة في الجسم تسمى سيكلوأكسجيناز ، و التى تعرف اختصارا بــ COX، حيث تعمل مادة سيكلوأكسجيناز على المشاركة فى إنتاج العديد من المواد الكيميائية في الجسم، و منها مادة تسمى البروستاجلاندين ، ويتم إنتاج البروستاجلاندين من قبل الجهاز المناعى للجسم كأستجابة ( أو ردة فعل ) للإصابة ببعض الامراض و الحالات الطبية ، و يتسبب إنتاج مادة البروستاجلاندين فى الشعور بالآلم و حدوث التورم و الإلتهاب .

و بما ان مادة الميلوكسيكام ( المادة الفعالة فى دواء موبيتيل ) تعيق إنتاج السيكلواكسجيناز ، فبالتبعية سيتوقف إنتاج مادة البروستاجلاندين ، و بالتالى فهو دواء فعال فى الحد من الالتهابات و تخفيف او تقليل الآلم .

يستخدم عقار ميلوكسيكام ( موبيتيل ) لتخفيف الالتهاب والألم في المفاصل في مختلف حالات التهاب المفاصل.

يمكن ايضا تصنيف موبيتيل على انة دواء ينتمى لفئة مضادات الكوكس ANTI- COX ، لأنة يمنع إنتاج مادة السيكلواكسيجيناز .

جدير بالذكر أن دواء موبيتيل قد يتوافر فى عدة أشكال صيدلانية و عدة تركيزات ، و هى :

موبيتيل 7.5 ملجم أقراص .
موبيتيل 15 ملجم أقراص .
موبيتيل لبوسات شرجية .
موبيتيل حقن .
ملحوظة هامة :
المعلومات فى هذا المقال تنطبق على جميع التركيزات و الاشكال الصيدلانية لعقار موبيتيل .

ما هى دواعى استعمال دواء موبيتيل MOBITIL ؟

التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب الفقرات اللاصق ( و هو شكل من أشكال التهاب المفاصل التي تؤثر على فقرات العمود الفقري ) .
هشاشة العظام .
قد يستعمل موبيتيل فى حالات آخرى غير المذكورة سالفا .

إرشادات استعمال موبيتيل MOBITIL

فى العادة ما تؤخذ حبوب أو حقن أو لبوس موبيتيل مرة واحدة فى اليوم .
من المنصوح بة تناول موبيتيل فى نفس التوقيت من اليوم كل يوم .
فى العادة ما يتم إدخال تعديلات على الجرعة فى حالة انخفاض وظائف الكلى ، و لا ينبغى تجاوز الجرعة الموصوفة .
ينبغي أن تؤخذ حبوب موبيتيل مع أو بعد الطعام.
إذا كنت قد نسيت أن تأخذ الجرعة المقررة فى في الوقت المعتاد ، فيمكنك تناول الجرعة المنسية وقتما تتذكر ذلك ، إلا إذا كنت قد نسيت أن تأخذ الجرعة ليوم كامل ، و فى هذة الحالة لا تتناول الجرعة المنسية ، وتناول الجرعة التالية كالمعتاد في اليوم التالي، و لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

موبيتيل MOBI :

تحذيرات و احتياطات

عقار موبيتيل قد يسبب الدوخة والنعاس أو اضطرابات بصرية وذلك قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات بأمان، لذلك لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر عقار موبيتيل عليك و عندما تكون متاكد من عدم تاثيرة على على أدائك.
عقار موبيتيل قد يخفي علامات وأعراض العدوى، مثل الحمى والالتهاب، و هذا قد يجعلك تعتقد خطأ أنك سليم و خالى من العدوى ، أو أن الإصابة أقل خطورة مما هى عليه، لهذا السبب يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت قد أصيبت بأى عدوى او إصابة خلال تناولك لعقار موبيتيل .
طبيبك سوف يصف لك أقل جرعة فعالة من عقار موبيتيل و لأقصر وقت ممكن ، و هذا لتقليل احتمالات وجود أية آثار جانبية، و من المهم أن لا تتجاوز الجرعة الموصوفة.
المسكنات ( مثل موبيتيل ) يمكن أن يسبب في بعض الأحيان آثار جانبية خطيرة على الأمعاء، مثل تقرحات، نزيف أو ثقب في المعدة أو بطانة الأمعاء. و هذا النوع من الآثار الجانبية من المرجح أن يحدث في كبار السن والأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من موبيتيل ، لذلك يجب الحذر عند تناول موبيتيل بواسطة الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء، وإذا رأى طبيبك أنك في خطر كبير من آثار جانبية على الأمعاء فقد يصف لك دواء إضافي للمساعدة في حماية أمعائك.
يجب التوقف عن تناول دواء موبيتيل واستشارة الطبيب فورا إذا واجهت أي علامة على نزيف من المعدة أو الأمعاء، على سبيل المثال تقيؤ الدم أو الغامق فى اللون ، او البراز المدمم .
أشارت الدراسات إلى أن استخدام بعض المسكنات ( مثل موبيتيل ) قد تترافق مع زيادة طفيفة في مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (وخاصة إذا ما استخدمت بجرعات عالية أو لفترات طويلة من الزمن). فإذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم أو التدخين، فإن طبيبك سوف يحتاج إلى تقييم الفوائد والمخاطر الشاملة قبل أن يقرر ما إذا كان موبيتيل مناسب لك من عدمة .
يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس وآلام في الصدر أو تورم الكاحل خلال فترة تناولك لدواء موبيتيل .
في حالات نادرة جدا، قد يسبب دواء موبيتيل تقرحات و تقشير خطير فى الجلد (مثل متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، التهاب الجلد المتقشر). لهذا السبب، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء واستشارة الطبيب إذا واجهت طفح جلدي أو تقرحات داخل الفم أثناء تناول دواء موبيتيل ، و هذه الآثار الجانبية نادرة جدا، ولكن إذا حدث ذلك، من المرجح أن يحدث في الشهر الأول من العلاج.
إذا كان لديك مشاكل فى الكبد أو أمراض الكلى، أوفشل القلب، أو كنت تتبع نظام غذائي منخفض فى محتوى الصوديوم، أو كنت تأخذ أدوية مدرة للبول، أو كنت فى فترة التعافى من عملية جراحية كبرى، فينبغي تقييم وظيفة الكلى الخاصة بك قبل البدء وبشكل منتظم خلال فترة تناولك لعقار موبيتيل .
خلال فترة العلاج طويلة الأمد بدواء موبيتيل فيجب أن يخضع المريض لفحوص منتظمة بواسطة الطبيب ، بحيث يمكن رصد الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء. ويمكن أن تشمل هذه الفحوصات الروتينية الدم لرصد وظيفة الكلى ، وظيفة الكبد ومستويات مكونات الدم، خاصة إذا كنت من كبار السن.
يجب أن يستخدم موبيتيل بحذر فى الحالات التالية :

كبار السن.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات التي تؤثر على المعدة أو الأمعاء.
مرض التهاب الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
مرض الكلية.
مرض الكبد.
فشل القلب.
أمراض القلب الناجمة عن عدم كفاية تدفق الدم إلى القلب (مرض نقص تروية القلب)، على سبيل المثال الذبحة الصدرية أو تاريخ من الأزمات القلبية.
أمراض الأوعية الدموية في وحول الدماغ (أمراض الأوعية المخية)، على سبيل المثال تاريخ في الإصابة بالجلطات أو جلطة دماغية بسيطة.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في شرايين الساقين أو القدمين (مرض الشرايين الطرفية) .
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم .
الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الدهون مثل الكوليسترول في الدم .
داء السكري.
المدخنين.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية.
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم أو الذين يتناولون الأدوية المضادة للتخثر.
الأمراض التي تصيب النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
لا يجب استخدام دواء موبيتيل فى الحالات التالية :

الناس المصابين بحساسية للاسبرين أو لمضادات الالتهاب الغير استيرويدية مثل ايبوبروفين، و تسبب لهم هذة الحساسية ازمات الربو، الطفح حكة (الشرى)، والتهاب الأنف (التهاب الأنف) أو تورم في الشفتين واللسان والحلق ، حيث أنة من المتوقع ان يسبب دواء موبيتيل فى حال تناولة نفس الحساسية التى تسببها تلك الادوية الآخرى .
الأشخاص الذين لديهم قرحة هضمية نشطة أو نزيف في الأمعاء.
الناس الذين لديهم القرحة الهضمية المتكررة أو نزيف في الأمعاء .
الأشخاص الذين يعانون من نزيف أو ثقب في الأمعاء نتيجة العلاج السابق بأدوية منتمية لفئة مضادات الالتهاب الغير استيرويدية .
الأشخاص الذين يعانون من نزيف نشط في المعدة والأمعاء أو الدماغ، أو اضطرابات النزف الأخرى.
فشل القلب الحاد.
الفشل الكلوي الحاد.
انخفاض شديد في وظائف الكبد.
حمل.
الرضاعة الطبيعية.
موبيتيل غير مرخص للاستخدام في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عاما. ومع ذلك، وفي بعض الأحيان يمكن استخدامه (على أساس غير مرخص) من قبل متخصصين للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-16 عاما ، الذين يعانون من التهاب المفاصل و الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
عقار موبيتيل لا ينبغي ان يستخدم اذا كان لديك حساسية من واحد أو أي من مكوناته، و يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك خبرة في السابق لمثل هذه الحساسية، أو إذا كنت تشعر بأنك واجهت رد فعل تحسسى ، و عليك ان توقف استعمال دواء موبيتيل على الفور إذا ما كنت تواجة هذة الحساسية ، و عليك إبلاغ الطبيب أو الصيدلي فورا.
استعمال موبيتيل أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، فمن الممكن استخدام أدوية أخرى بأمان في الحمل أو الرضاعة الطبيعية حينما تكون الفوائد التي تعود على الأم تفوق المخاطر على الجنين، و عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، قبل استخدام أي دواء.
لا ينبغي أن يستخدم دواء موبيتيل في فترة الحمل، وخاصة في الثلث الأخير من الحمل، حيث أنة قد يؤدي إلى تأخير الولادة ، و زيادة مضاعفات النزيف أثناء الولادة ، كما يمكن أن يؤدى إلى مشكلات فى الوليد .
بعض الأدلة تشير إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ( مثل موبيتيل ) ينبغي تجنبها من قبل النساء اللواتى تحاولن الحمل ، حيث أنها قد تقلل بشكل مؤقت الخصوبة لدى النساء خلال فترة العلاج، كما يمكن أيضا أن تزيد من خطر الإجهاض أو التشوهات.
قد تمر مادة ميلوكسيكام ( المادة الفعالة فى موبيتيل ) إلى حليب الثدي.، لذلك لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأمهات اللواتي يرضعن.
الآثار الجانبية لدواء موبيبك MOBITIL

الأدوية والآثار الجانبية المحتملة يمكن أن تؤثر على الناس بشكل فردى ، و بطرق مختلفة. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية التي من المعروف أن تترافق مع استخدام عقار موبيتيل ، و يجب التنوية إلى ان ذكر أحد الآثار الجانبية هنا، لا يعني أن جميع الأشخاص الذين يستخدمون موبيتيل سوف يختبرون هذة الآثار الجانبية .

أولا آثار جانبية شائعة جدا ( تؤثر على لى أكثر من 1 في 10 شخص )

اضطرابات في القناة الهضمية مثل عسر الهضم والإسهال، والإمساك، والشعور بالغثيان ، والتقيؤ، والغازات أو ألم في البطن.

ثانيا : آثار جانبية غير مألوفة

صداع الراس.
النعاس.
الدوخة.
إحساس الغزل (الدوار).
زيادة في ضغط الدم.
توهج و احمرار الوجة ( فلاشينغ) .
فقر دم.
التهاب المعدة .
نزيف في المعدة أو الأمعاء.
مشاكل فى وظيفة الكبد.
الحساسية مثل الطفح الجلدي، وتورم في الشفتين واللسان والحلق (وذمة وعائية) أو تضييق الشعب الهوائية (تشنج قصبي) .
ردود فعل على الجلد مثل الطفح الجلدي أو الحكة.
احتباس الماء في أنسجة الجسم (احتباس السوائل)، مما يؤدى إلى التورم .
ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم (hyperkalaemia)..
مشاكل فى وظيفة الكلى.
ثالثا : آثار جانبية نادرة

عدم وضوح الرؤية.
انخفاض في أعداد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية في الدم.
تغيرات في المزاج.
الكوابيس.
الإحساس برنين أو ضوضاء في الأذنين (الطنين ) .
اضطربات ضربات القلب (خفقان ) .
تقرح في المعدة أو الأمعاء.
رابعا : آثار جانبية نادرة للغاية

انثقاب الأمعاء .
التهاب الكبد.
ردود فعل شديدة على الجلد .
فشل كلوي.
الارتباك.
زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
قد لا تتضمن الآثار الجانبية المذكورة أعلاه كل الآثار الجانبية المذكورة من قبل الشركة المصنعة للدواء .و. لمزيد من المعلومات حول أية مخاطر أخرى مصاحبة لهذا الدواء، الرجاء قراءة المعلومات الواردة في النشرة الداخلية المرفقة مع عبوة المستحضر الدوائى، أو اسأل الطبيب أو الصيدلى .

موبيتيل MOBITIL :

التفاعلات مع الأدوية الآخرى

قبل تناول دواء موبيتيل ، فمن المهم أن تخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها بالفعل، بما في ذلك تلك التى تشتريها دون وصفة طبية أو الأدوية العشبية .
لا ينبغي أن تستخدم ميلوكسيكام ( موبيتيل ) ، إذا ما كنت تتناول أى أدوية مسكنة آخرى مثل الاسبرين ، أو أي NSAID الأخرى تؤخذ عن طريق الفم، مثل ايبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين،فذلك التزامن بين موبيتيل و غيرة من المسكنات يزيد من خطر الآثار الجانبية على المعدة والأمعاء.، وينبغي أيضا تجنب مثبطات الـ COX -2 الانتقائية الىخرى مثل السيليكوكسيب أو ETORICOXIB لنفس السبب.
قد يكون هناك خطر متزايد من تقرح أو نزيف من الأمعاء إذا تم استخدام ميلوكسيكام ( موبيتيل ) مع الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزولون.
قد يكون هناك أيضا زيادة خطر النزيف، لا سيما من الأمعاء، إذا ما تم استخدام موبيتيل ( ميلوكسيكام ) مع الأدوية التالية:
مضادات تخثر الدم مثل الوارفارين، أو الهيبارين
الأدوية المضادة لجلطات الدم ، مثل الجرعة المنخفضة من الأسبرين، عقار كلوبيدوجريل، .
مضادات الاكتئاب SSRI، مثل فلوكستين، بارواكسيتين، سيتالوبرام ، الفينلافاكسين.
ميلوكسيكام ( موبيتيل ) قد يعزز تأثير الأدوية المسيلة للدم أو الأدوية المضادة للتخثر (مضادات التخثر) مثل الوارفارين. و لأن هذا قد يزيد من خطر النزيف، فأن الأشخاص الذين يتناولون ميلوكسيكام مع مضادات التخثر يجب مراقبتهم عن كثب من قبل الطبيب.
قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على الكلى إذا تم استخدام ميلوكسيكام ( موبيتيل ) مع أي من الأدوية التالية:

مثبطات ACE، على سبيل المثال إنالابريل
مثبطات مستقبلات أنجيوتنسين ،على سبيل المثال اللوسارتان
سيكلوسبورين
مدرات البول، مثل فوروسيميد
تاكروليماس.
ميلوكسيكام ( موبيتيل ) قد يعارض ( يقلل ) تأثير بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم (خافضات ضغط الدم)، على سبيل المثال ما يلي:

مثبطات ACE مثل كابتوبريل
مثبطات مستقبلات أنجيوتنسين II ، على سبيل المثال اللوسارتان
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين
مدرات البول، مثل فوروسيميد.
ميلوكسيكام ( موبيتيل ) قد يقلل من قدرة الجسم على إزالة بعض الأدوية من الجسم وذلك قد يزيد من إمكانية زيادة مستويات هذة الادوية فى الدم وخطر الآثار الجانبية لهذه الأدوية. الأشخاص الذين يستخدمون ميلوكسيكام ( موبيتيل ) مع أي من الأدوية التالية فيجب مراقبتهم عن كثب من قبل الطبيب:

الليثيوم
الميثوتريكسيت.
Colestyramine يزيد من قدرة الجسم على إزالة ميلوكسيكام ( موبيتيل ) من الجسم، وبذلك قد يجعل موبيتيل أقل فعالية. طبيبك، وقد تحتاج إلى زيادة الجرعة من ميلوكسيكام إذا كنت تأخذ أيضا colestyramine...

أدوية أخرى تحتوي على مادة الميلوكسيكام ( بدائل دواء الموبيتيل MOBITIL )

ميلوكام MELOCAM.
ميكسيكام MEXICAM.
موفن MOVEN .
نيوكسيكام NEOXICAM .
ميلوفلام MELOFLAM .
موكسين MOXEN .
موبيتيل MOBITIL .
موبيتيلام MOBITILAM .
أنتى كوكس ANTI COX .
ميديكسيافلام MEDEXAFLAM .